| Главная » Файлы » Лекции » Хирургические болезни |
Лекции по хирургическим болезням
| 08.12.2012, 22:29 | |
ГРЫЖИ ЖИВОТА Очень распространенное заболевание, встречается у 2-4% всех людей, имеет древнюю историю, широко известное населению с давних времен. ОБЩЕЕ УЧЕНИЕ 0 ГРЫЖАХ Различают наружные и внутренние грыжи. Наружные грыжи. Грыжами называется выхождение брюшных органов, по-крытых пристеночной брюшиной, через дефекты в брюшной стенке под кожу (в отличие от ложных грыж, не имеющих брюшинного покрытия, например, так на-зываемые грыжи пупочного канатика, или выпадения внутренностей наружу – эвентерации). Внутренние грыжи – выхождение брюшных внутренностей в различные кар-маны брюшины или брыжейки, или через отверстия диафрагмы - в грудную полость (при этом органы покрыты брюшиной). Нами рассматриваются, в основном, наружные грыжи. Классификация: I/ по происхождению – врожденные и приобретенные (травматические и после операционные); 2/ по локализации – паховые, бедренные, пупочные, белой линии (чаще), пояснич-ные, промежностные, спигелиевой линии (реже). 3/ по течению – полные и неполные, неосложненные и осложненные. *** Среди различных форм чаще всех встречаются паховые (71,5%), бедренные (10,4%), белой линии (11%), пупочные – 3,9%, все остальные виды – 3,2% (А.Н. Бакулев). Половые особенности заболеваемости грыжами: у мужчин: паховые – 96,3%, бедренные – 2,6%, пупочные – 1,1%. У женщин: паховые – 50,6%, бедрен-ные – 33,5%, пупочные – 15,2%. Возрастные особенности – встречаются как в дет-ском, так и в зрелом, и в пожилом возраст. Этиология: Врожденные грыжи – являются результатом недоразвития или пороков раз-вития брюшной стенки. Это грыжи, при которых к моменту рождения имеется го-товый грыжевой мешок (типичный пример: врожденные косые паховые грыжи). При приобретенных грыжах различают два основных фактора в их проис-хождении: I) слабость брюшной стенки – фактор, предрасполагающий и II) повы-шение внутрибрюшного давления - фактор производящий. I. Слабость брюшной стенки: 1/ местная: а) в результате анатомического строения, так называемые слабые места брюшной стенки - паховые и бедренные каналы, пу-почное кольцо, белая линия и т.д.; б/ в результате операций (послеоперационные), травм (посттравматические), в/ в результате перерезки нервных волокон или по-вреждения спинного мозга. 2/ Слабость, связанная с общим состоянием организма: а/ возрастная – «старческая дряблость тканей», б/ похудание в результате голодания, болезни, в/ чрезмерное ожирение, г/ растяжение брюшной стенки при беременности, асците и др. | |
| Просмотров: 823 | Загрузок: 0 | | |
| Всего комментариев: 0 | |