План лекции

1.Этиология, эпидемиологияе, патогенез кори

2. Клиникаи классификация кори.

3. Осложнения кори

4.Диагоностика и дифференциальная диагностика кори.

5. Лечение и профилактика кори.

Среди детских воздушно – капельных инфекций корь доминирует во многих  странах. Ежегодно в мире болеют корью более 60 млн. и умирают до 3 млн. детей в основном младшего возраста. 

Первые попытки выяснить природу кори предпринял Номе в 1979 году. Он внес здоровым детям скарификационным методом кровь больных корью. В 1911 году Anderson и Goldberg опубликовали материалы свидетельствующие о вирусной природе возбудителя заболевания. Но впервые штамм вируса кори выделили в 1954 году J.F. Enders и T. G. Peebles. С момента применения для вирусологических исследований культуры тканей начался плодотворный период культивирования вируса кори in vitro. Успешное использование методов молекулярной биологии позволило выяснить, что вирус кори является субклеточной структурой и относится к макромолекулам. В соответствии с принятой классификацией вирус кори относится к семейству парамиксовирусов (семейство Paramyxoviridieae), роду коревых вирусов (род Morbillivires). Вирус кори содержит РНК с негативным геном, РНК – полимеразу. Диаметр коревых вирионов 120 – 250 нм, нулекапсида – 18 нм. Внешняя оболочка вируса представлена липопротеидной мембраной, который имеет двойной липидный слой, а наружная поверхность покрыта гликопротеидами. Один из гликопротеидов вирусной мембраны – белок Н, гемаглютинационный, с большой молекулярной массой (70000 – 160000  дальтон). Второй гликопротеид вирусной мембраны – белок с меньшей молекулярной массой, ответствен за гемолиз и слияние. Вирус кори обладает так же симпластообразующей активностью. Нейролипидазы вирус кори не содержит. Из лабораторных животных к вирусу кори восприимчивы только обезьяны и заболевание у них протекает как у человека. 

Вирус кори не стоек во внешней среде. При комнатной температуре он погибает через 3 – 4 часа, а патогенные свойства теряет уже через несколько минут, быстро гибнет под воздействием света и ультрафиолетовых лучей. В высохших каплях слизи и низких температурах может сохранятся несколько дней.